جراحی فلپ لثه

جراحی فلپ لثه

لثه هم مثل هر قسمت دیگری از بدن ممکن است دچار بیماری یا مشکلات مخصوص به خود شود. یکی از این بیماری‌ها عفونت لثه است. اگر عفونت لثه به موقع تشخیص و درمان نشود، باکتری‌های به‌وجودآورنده عفونت به سرعت رشد کرده و این گسترش عفونت باعث به وجود آمدن یک فضای خالی بین لثه و دندان‌ها می‌شود. به این فضای خالی بین لثه و دندان، پریودنتیت یا پاکت لثه می‌گویند.

نکته بسیار مهم این است که این پریودنتیت، ریسک ابتلا به بیماری‌های دهان و دندان را به شدت افزایش می‌دهد. برای درمان این عفونت باید جراحی فلپ لثه انجام شود که در این مطلب به نحوه انجام آن می‌پردازیم.

بیماری پریودنتال چیست؟

بیماری پریودنتال یا بیماری لثه، یک عفونت باکتریایی مزمن است که بافت‌های حمایت‌کننده دندان یعنی لثه، رباط پریودنتال و استخوان فک را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این بیماری با تجمع پلاک میکروبی روی دندان‌ها شروع می‌شود و در صورت عدم درمان، می‌تواند منجر به تخریب استخوان و در نهایت از دست رفتن دندان‌ها شود. بیماری پریودنتال یکی از علل اصلی از دست دادن دندان در بزرگسالان است و ارتباط آن با بیماری‌های سیستمیک مانند دیابت، بیماری‌های قلبی و عروقی و حتی زایمان زودرس در مطالعات متعدد به اثبات رسیده است.

علائم بیماری لثه

در بسیاری از موارد، در بیماری‌های لثه علائم پس از گذشت مدتی و در مرحله‌ای بروز پیدا می‌کند که بیماری کمی پیشرفت کرده است. بنابراین معاینات دوره‌ای در این مورد بسیار مهم است. برخی از علائم بیماری‌های لثه شامل موارد زیر است:

• زخم‌های دهان
• تغییر در بایت (نحوه برخورد دندان‌ها با یکدیگر)
• خونریزی در هنگام مسواک زدن یا نخ دندان کشیدن
• لثه‌های قرمز شده، متورم یا حساس
• بوی بد مداوم دهان
• دندان‌های لق یا در حال جدا شدن
• پس‌روی لثه (نمایان شدن ریشه دندان)
• تجمع چرک بین دندان و لثه
• حساسیت دندان به سرما و گرما

اگر هر یک از این علائم را تجربه می‌کنید، توصیه می‌شود در اسرع وقت به دندانپزشک مراجعه کنید. تشخیص زودهنگام بیماری لثه می‌تواند شما را از جراحی‌های پیچیده نجات دهد.

مراحل انجام جراحی فلپ

انجام این جراحی مراحل خاص خود را دارد. البته قبل از شروع نیاز به عکس و ویزیت هست و مثل همه درمان‌های دندانپزشکی، با بی‌حسی شروع می‌شود.

بی‌حسی

همانطور که گفته شد مثل همه درمان‌های دندانپزشکی، جراحی فلپ لثه هم با بی‌حسی آغاز می‌شود. همانطور که می‌دانید بی‌حسی برای از بین بردن درد در حین درمان است. در برخی موارد، به ویژه برای بیماران مضطرب، ممکن است از آرام‌بخش یا بیهوشی عمومی نیز استفاده شود.

ایجاد شکاف در لثه

ایجاد یک برش در لثه برای رسیدن به قسمت عفونی. این مرحله بسیار حساس است. اگر این برش به درستی انجام نشود به لثه و استخوان آسیب وارد می‌شود. حتی ممکن است به دندان‌ها و ریشه آنها آسیب برسد. مهارت دندانپزشک در این مرحله بسیار مهم است. در این مرحله، جراح لثه را از روی استخوان و ریشه دندان بلند می‌کند تا دسترسی کامل به ناحیه عفونی داشته باشد. این کار به جراح اجازه می‌دهد تا عمق پاکت‌های لثه‌ای را به طور کامل تمیز کند.

از بین بردن عفونت

اصلی‌ترین مرحله درمان، از بین بردن عفونت است. این مرحله بسیار مهم است و در صورتی که به درستی انجام نشود باعث می‌شود تا کل درمان بی‌نتیجه بماند. در واقع اصل درمان همین مرحله است. جراح با استفاده از ابزارهای مخصوص، پلاک میکروبی، جرم و بافت عفونی را از سطح ریشه دندان و داخل پاکت‌های لثه‌ای برمی‌دارد. این کار ممکن است شامل تراشیدن سطح ریشه (root planing) نیز باشد تا سطح ریشه صاف و عاری از باکتری شود.

تغییر شکل و اندازه لثه

بعد از مرحله عفونت‌زدایی، شکل‌دهی لثه انجام می‌شود. در این مرحله لثه برش داده می‌شود و تنظیم می‌شود. در نتیجه لثه شکل ظاهری زیباتری به دست می‌آورد. البته این موضوع به نیاز بیمار بستگی دارد. در صورت وجود لثه اضافی یا تغییر شکل یافته، جراح آن را اصلاح می‌کند تا ظاهری طبیعی و سالم ایجاد شود.

پیوند استخوان

در حین جراحی ممکن است دندانپزشک متوجه شود که استخوان لثه نیاز به پیوند استخوان دارد. در این صورت با استفاده از مواد لازم این کار را انجام می‌دهد. پیوند استخوان باعث افزایش استحکام استخوان فک می‌شود. این موضوع باعث می‌شود تا استخوان فک بهتر بتواند دندان‌ها را حفظ کند. مواد پیوند استخوان می‌تواند از منابع مختلفی مانند استخوان مصنوعی، استخوان حیوانی یا استخوان خود بیمار تهیه شود.

بخیه زدن

در پایان جراحی، شکاف انجام شده بخیه می‌شود. این بخیه معمولاً از نوع قابل جذب است. یعنی اگر بعد از چند روز هم بیمار برای کشیدن بخیه مراجعه نکند، مشکلی پیش نمی‌آید و اثری از بخیه باقی نمی‌ماند. پس از بخیه، یک پانسمان مخصوص (پک پریودنتال) ممکن است روی ناحیه جراحی قرار داده شود تا از لثه محافظت کند.

بعد از جراحی

بعد از جراحی فلپ ممکن است عوارضی به وجود بیاید که کاملاً طبیعی است. درد، تورم و حساسیت از جمله این عوارض است که با مصرف دارو برطرف می‌شود. پزشک معمولاً مسکن‌ها و آنتی‌بیوتیک‌های لازم را تجویز می‌کند.

تغییرات لثه بعد از جراحی: پس از گذشت مدتی ممکن است کمی تغییر رنگ در لثه‌ها به وجود بیاید. این تغییر رنگ و حتی تغییر شکل احتمالی کاملاً طبیعی است و جای هیچ نگرانی وجود ندارد. این تغییرات بعد از مدتی برطرف می‌شود. با توجه به پیچیدگی جراحی فلپ لثه، این موضوع کاملاً طبیعی است و از عوارض این نوع جراحی محسوب می‌شود.

برای برطرف شدن هرچه سریع‌تر عوارض بعد از جراحی، رعایت دستورات و مراقبت‌های بعد از عمل و توجه به تذکرات دندانپزشک و جراح بسیار بسیار مهم است.

مراقبت‌های بعد از عمل

بعد از عمل فلپ لثه باید مراقبت‌های لازم را حتماً انجام داد:

• تغییر در رژیم غذایی: تا چند روز پس از جراحی، از غذاهای نرم، ولرم و غیرادویه‌ای استفاده کنید. از خوردن غذاهای سفت، داغ و تند پرهیز شود.
• استفاده کامل و به موقع از داروهای تجویز شده: آنتی‌بیوتیک‌ها و مسکن‌ها را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• کنترل حرکات فیزیکی: از فعالیت‌های سنگین و ورزش تا چند روز خودداری کنید.
• نحوه خوابیدن: سر خود را در چند شب اول بالاتر از سطح بدن قرار دهید (با بالش اضافی) تا تورم کاهش یابد.
• کمپرس سرد: در ۲۴ ساعت اول پس از جراحی، از کمپرس سرد روی ناحیه جراحی استفاده کنید.
• بهداشت دهان: در روز اول از مسواک زدن ناحیه جراحی خودداری کنید. از روز دوم با احتیاط و با مسواک نرم استفاده کنید. از دهانشویه تجویز شده توسط پزشک استفاده نمایید.

مزایای جراحی فلپ لثه

جراحی فلپ لثه مزایای متعددی دارد:

• از بین بردن عفونت عمقی لثه و جلوگیری از پیشرفت بیماری پریودنتال
• کاهش عمق پاکت‌های لثه‌ای و تسهیل در رعایت بهداشت روزانه
• جلوگیری از تحلیل بیشتر استخوان و از دست رفتن دندان‌ها
• بهبود ظاهر و سلامت لثه
• کاهش بوی بد دهان ناشی از عفونت

جراحی فلپ لثه یک روش درمانی مؤثر برای نجات دندان‌هایی است که در اثر بیماری پیشرفته لثه در معرض خطر قرار گرفته‌اند. با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، می‌توان از پیشرفت بیماری و از دست رفتن دندان‌ها جلوگیری کرد.